Osstem 11 900 грн. 
·
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог · 8 лет опыта
«Вам не хватает кости для импланта» — фраза, которая пугает пациентов, хотя означает лишь дополнительный этап. Разберём, зачем наращивать кость, какие есть методы и материалы, как проходит операция, сколько она заживает и что с рисками.
Зачем нужно наращивание кости
Имплант держится в кости, поэтому для надёжной опоры нужен достаточный её объём по ширине и высоте. Но кость быстро уменьшается, если зуба нет: уже за первый год после потери теряется до четверти объёма, а со временем атрофия прогрессирует. Также объёма может не хватать из-за травм, длительного ношения съёмных протезов или близкого расположения гайморовой пазухи. Наращивание восстанавливает кость, чтобы имплант встал надёжно и прослужил годы.
Методы наращивания костной ткани
Метод зависит от того, где и насколько не хватает кости:
Аугментация (подсадка)
Подсадка костного материала под защитную мембрану (направленная регенерация) для восстановления ширины и высоты гребня.
Когда: умеренный дефицит кости.
Блоковая трансплантация
Пересадка цельного костного блока (часто собственной кости пациента) на участок выраженной атрофии.
Когда: значительный дефицит объёма.
Синус-лифтинг открытый
Доступ через боковую стенку гайморовой пазухи, поднятие её дна и заполнение материалом. Даёт большое наращивание.
Когда: значительный дефицит на верхней челюсти.
Синус-лифтинг закрытый
Через ложе будущего импланта, одновременно с его установкой. Менее травматичный, быстрее заживает.
Когда: небольшой дефицит (ориентировочно до 4 мм).
Материалы для наращивания
Для восстановления кости используют разные типы материала — от собственной кости до синтетических:
| Материал | Источник | Особенность |
|---|---|---|
| Аутотрансплантат | Собственная кость пациента | «Золотой стандарт» — лучшее приживление |
| Аллотрансплантат | Обработанная донорская человеческая кость | Без забора собственной кости |
| Ксенотрансплантат | Обработанная животная кость | Каркас, на котором растёт собственная кость |
| Аллопласт (синтетика) | Искусственный материал (гидроксиапатит и т.п.) | Без донора, предсказуемый результат |
Какой материал подойдёт — решает хирург по объёму дефицита и клинической ситуации; часто их комбинируют.
Как проходит операция
Наращивание проводят под местной анестезией (по желанию — седацией), поэтому оно безболезненно. Врач открывает доступ к кости, укладывает материал, при необходимости закрывает его защитной мембраной и ушивает дёсны. Закрытый синус-лифтинг могут сделать одновременно с имплантацией, а открытый и блоковую трансплантацию — отдельным этапом, с паузой на приживление перед установкой импланта.
Сколько заживает кость
Первое заживление мягких тканей занимает 1–2 недели, а полное приживление кости (остеоинтеграция материала) — обычно 3–6 месяцев в зависимости от метода и объёма. Только после этого ставят имплант (если его не установили одновременно). Терпение на этом этапе окупается стабильностью импланта на десятилетия.
Уход после наращивания
Чтобы материал прижился, в первые дни-недели важно:
- прикладывать холод в первые часы, принимать назначенные препараты;
- есть мягкую пищу, жевать на противоположной стороне, не трогать зону языком;
- не курить и не употреблять алкоголь — они ухудшают заживление;
- после синус-лифтинга — не сморкаться, чихать с открытым ртом, не летать самолётом и не нырять, избегать перепадов давления 2–3 недели;
- соблюдать гигиену и прийти на контрольный осмотр.
Риски и противопоказания
При опытном хирурге наращивание — безопасная и предсказуемая процедура, а осложнения редки. Возможны: отёк и дискомфорт (норма первых дней), реже — перфорация мембраны пазухи при синус-лифтинге, воспаление или смещение материала (в том числе из-за несоблюдения рекомендаций). Временные противопоказания (острые инфекции, неконтролируемый диабет, беременность) устраняют или учитывают перед операцией. Поэтому ключевое — квалификация врача и точная 3D-диагностика (КТ) до вмешательства.
Мнение врача
«Пациенты слышат «нужно наращивание» и думают, что это что-то страшное и непосильное. На самом деле это рутинная, отработанная операция — главное, чтобы её делал опытный хирург по данным КТ, а не «на глаз». И ещё: чем раньше после потери зуба сделать имплантацию, тем меньше шанс, что наращивание вообще понадобится. Кость тает без нагрузки, поэтому не стоит годами откладывать.»
- МОЗ Украины (Государственный экспертный центр) — клинические руководства по хирургической стоматологии и имплантологии. dec.gov.ua
- Клинический опыт хирургов-имплантологов стоматологии IDENTICO.
Главный врач, хирург-имплантолог · 23 года опыта
Специализируется на имплантации зубов, костной пластике и синус-лифтинге, All-on-4/All-on-6 на основе 3D-диагностики. Возглавляет команду IDENTICO (Киев, Соломенский район).
Частые вопросы
Больно ли наращивать кость?▾
Сколько заживает кость после наращивания?▾
Можно ли поставить имплант без наращивания кости?▾
Какие бывают осложнения синус-лифтинга?▾
Обязательно ли наращивание для имплантации?▾
Сколько стоит наращивание кости?▾
Отзывы наших пациентов
Нужно наращивание кости перед имплантацией? Хирург-имплантолог IDENTICO сделает КТ, подберёт метод и восстановит кость, чтобы имплант встал надёжно.
