·
Внезапная зубная боль способна выбить из колеи кого угодно. Разберём, почему болит зуб, как по характеру боли заподозрить причину, что можно сделать до визита — и когда медлить опасно.
Почему болит зуб: основные причины
Зуб болит, когда раздражаются нервные окончания — из-за инфекции, воспаления или повреждения тканей. Самые частые причины:
- Кариес — боль от горячего, холодного и сладкого, когда поражены эмаль и дентин.
- Пульпит — острая пульсирующая боль: воспаление нерва (пульпы) внутри зуба.
- Периодонтит — ноющая боль, усиливающаяся при надавливании: воспаление у верхушки корня.
- Флюс (периостит) — боль с отёком щеки и температурой: гнойное воспаление, нужна срочная помощь.
- Повышенная чувствительность — короткая боль от раздражителей без видимого кариеса.
- Зуб мудрости — боль и отёк при осложнённом прорезывании.
- Воспаление дёсен — боль и кровоточивость (см. воспаление дёсен).
- Трещина зуба или боль после пломбирования — чувствительность при накусывании.

Какая у вас боль — определите вероятную причину
Выберите характер своей боли, чтобы ориентировочно понять причину и что делать. Это не заменяет осмотр, но поможет понять, насколько срочно действовать:
Вероятная причина: пульпит — воспаление нерва зуба.
Что делать: принять обезболивающее, не греть щёку, как можно скорее к врачу — нерв уже воспалён и сам не успокоится.
Срочность: высокая
Вероятная причина: периодонтит — хроническое воспаление у верхушки корня.
Что делать: обезболить, не нагружать зуб, записаться к врачу в ближайшие дни. Нужен рентген.
Срочность: средняя
Вероятная причина: периодонтит, трещина зуба или периостит.
Что делать: не жевать на этой стороне, принять обезболивающее, обратиться к стоматологу — самостоятельно не пройдёт.
Срочность: средняя
Вероятная причина: кариес или повышенная чувствительность эмали.
Что делать: избегать раздражителей, попробовать пасту для чувствительных зубов, записаться на осмотр — кариес нужно лечить, пока не дошло до нерва.
Срочность: плановая
Вероятная причина: флюс или абсцесс — гнойное воспаление.
Что делать: срочно к врачу (или неотложная помощь). Категорически не греть. Это опасно для здоровья.
Срочность: неотложная
ⓘ Это ориентировочная подсказка, а не диагноз. Точную причину боли определяет врач на осмотре.
Первая помощь: что можно, а что нельзя
До визита к стоматологу цель одна — облегчить боль, не навредив:
| ✓ Можно | ✗ Нельзя |
|---|---|
| Полоскать тёплой солёной/содовой водой | Греть щёку, прикладывать тепло — усиливает воспаление |
| Приложить холод к щеке (через ткань) | Класть таблетку аспирина на зуб или десну — ожог |
| Принять обезболивающее по инструкции | Терпеть несколько дней и ждать, что «само пройдёт» |
| Осторожно очистить зуб от остатков пищи | Самостоятельно ковырять или нагревать зуб |
Чем обезболить до визита
Чтобы перетерпеть до приёма, подойдут безрецептурные обезболивающие: ибупрофен (снимает и боль, и воспаление), нимесулид или парацетамол. Принимать только по инструкции и с учётом противопоказаний. Важно понимать: обезболивающее лишь убирает симптом, но не устраняет причину — зуб всё равно нужно лечить, иначе боль вернётся, часто более сильной. Антибиотики самостоятельно не принимают — их назначает только врач.
Красные флаги: когда к врачу срочно
Обратитесь за помощью неотложно (не дожидаясь планового приёма), если есть:
- отёк щеки или дёсен, который быстро растёт;
- повышенная температура на фоне зубной боли;
- затруднённое глотание, открывание рта или дыхание;
- сильная пульсирующая боль, не снимающаяся обезболивающим;
- гнойные выделения, неприятный привкус, свищ на десне.
Это признаки гнойного воспаления (флюс, абсцесс), которое опасно для здоровья и требует немедленного вмешательства.
Почему зубная боль усиливается ночью
Многие замечают, что ночью зуб болит сильнее. Причин несколько: в горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и давление в воспалённых тканях; ночью нет внешних раздражителей, поэтому мозг «фокусируется» на боли; снижается уровень кортизола — гормона с противовоспалительным действием. Чтобы легче пережить ночь — подложите более высокую подушку, примите обезболивающее по инструкции и не грейте щёку. Но это лишь отсрочка: утром нужен врач.
Мнение врача
«Самая опасная ошибка — заглушить боль обезболивающим и «забыть» о зубе, когда отпустило. Боль исчезла не потому, что зуб выздоровел, а потому, что часто погиб нерв — и инфекция спокойно идёт дальше, к корню и кости. Поэтому правило простое: обезболили — и сразу записались. А греть щёку нельзя никогда: теплом вы буквально разгоняете гнойное воспаление.»
- МОЗ Украины (Государственный экспертный центр) — клинические руководства по стоматологии. dec.gov.ua
- Клинический опыт врачей-терапевтов стоматологии IDENTICO.
Частые вопросы
Что выпить от зубной боли?▾
Почему болит зуб под коронкой?▾
Болит зуб после пломбирования — это нормально?▾
Почему зуб болит сильнее ночью?▾
Можно ли греть щёку при зубной боли?▾
Помогут ли антибиотики от зубной боли?▾
Болит зуб во время беременности — что можно?▾
Отзывы наших пациентов
Болит зуб? Стоматолог IDENTICO быстро определит причину, снимет боль и вылечит зуб — записывайтесь даже с острой болью.