Osstem 11 900 грн. 
·
Врач-стоматолог, терапевт, эндодонтист · 12 лет опыта
КороткоЛечение в медицинском сне — это медикаментозная седация: пациент находится в спокойном поверхностном сне под контролем анестезиолога, а врач спокойно работает. Это не страшный «операционный наркоз»: препараты ненаркотические, быстро выводятся, а состояние постоянно мониторят. Метод показан при тяжёлой дентофобии, большом объёме лечения за раз и неконтактным детям. Важно: седация не обезболивает, поэтому параллельно делают и местную анестезию.
«Заснуть и проснуться с вылеченными зубами» — для многих это единственный способ преодолеть страх. Разберём, что такое медицинский сон, чем он отличается от наркоза и закиси азота, кому показан, безопасен ли и как к нему готовиться.
Что такое лечение в медицинском сне
Медицинский (медикаментозный) сон — это медикаментозная седация, при которой пациента погружают в спокойный поверхностный сон под контролем анестезиолога. Человек спит, но дышит самостоятельно и может реагировать на голос — это не глубокий операционный наркоз, хотя термины часто путают. Сам сон лишь снимает страх и стресс, но не обезболивает: чтобы лечение было безболезненным, параллельно делают обычную местную анестезию. Самый лёгкий уровень седации — это закись азота, а медицинский сон используют в более сложных ситуациях.
Уровни седации: от закиси азота до медицинского сна
«Седация» — это не одно и то же, а несколько уровней глубины. Вот чем они различаются:
| Критерий | Закись азота | Медицинский сон (седация) | Общий наркоз |
|---|---|---|---|
| Состояние | В сознании, расслаблен | Поверхностный сон, реагирует на голос | Глубокий сон, не реагирует |
| Кто проводит | Стоматолог | Анестезиолог | Анестезиолог |
| Как подают | Носовая маска | Внутривенно или ингаляционно | В/в + аппарат дыхания |
| Для чего | Лёгкое волнение | Большой объём, дентофобия, дети | Особые сложные случаи |
| Восстановление | Несколько минут | 10–30 минут | Дольше |
Нужен ли медицинский сон именно вам — подскажет короткий тест (окончательно решает врач с анестезиологом):
✓ Уместно
Почему: при медицинском сне можно за один сеанс сделать то, что заняло бы несколько визитов — удобно для множественной имплантации, удалений или сложного протезирования.
✓ Уместно
Почему: когда страх настолько силён, что человек не может сесть в кресло, медикаментозный сон позволяет спокойно пролечиться. Помогает и при дентофобии.
✓ Уместно
Почему: сильный рвотный рефлекс или аллергия на местные анестетики усложняют обычное лечение — во сне их удаётся обойти.
✓ Уместно
Почему: маленькому или неконтактному ребёнку (в т.ч. с аутизмом или ДЦП) лечение во сне под контролем анестезиолога позволяет всё сделать без стресса и психологической травмы.
≈ Обычно не нужно
Почему: при лёгком волнении достаточно лёгкой седации — закиси азота (вы в сознании). Медицинский сон оставляют для более сложных случаев.
✕ Нужна оценка врача
Почему: тяжёлые болезни сердца и лёгких, эпилепсия, беременность, острые состояния — противопоказания или ограничения. Решение принимает анестезиолог после обследования.
ⓘ Это ориентировочная подсказка. Потребность в медицинском сне и безопасность определяет врач вместе с анестезиологом после обследования.
Кому показан медицинский сон
- Тяжёлая дентофобия — когда страх не даёт сесть в кресло;
- большой объём лечения — сделать всё за один сеанс вместо многих визитов;
- сложная хирургия — множественная имплантация, удаление нескольких зубов;
- сильный рвотный рефлекс или аллергия на местные анестетики;
- неконтактные дети и дети с особыми потребностями (аутизм, ДЦП), когда иначе качественно вылечить невозможно.
Особенности лечения детей — в статье о детской стоматологии, а как преодолеть страх взрослому — в материале о первом визите и дентофобии.
Безопасен ли медицинский сон
При соблюдении правил медицинский сон — безопасная процедура. Её проводит анестезиолог, который всё время контролирует жизненные показатели (пульс, давление, сатурацию). Применяют ненаркотические препараты, которые не вызывают привыкания, не угнетают дыхание и быстро выводятся из организма. Ключ к безопасности — предоперационное обследование:
- общий и биохимический анализы крови, коагулограмма (свёртываемость);
- анализы на ВИЧ, гепатиты B и C;
- ЭКГ и консультация терапевта (для детей — педиатра);
- осмотр и беседа с анестезиологом, чтобы подобрать препарат и уровень седации.
⚠ Противопоказания и важная подготовка
- Противопоказания: обострение хронических болезней, тяжёлые состояния сердца и лёгких, эпилепсия, беременность (в зависимости от препарата), ОРВИ/насморк (особенно у детей), полный желудок.
- Голодание: не есть за 6 часов, воду — за 2 часа до процедуры (грудное вскармливание — за 4 часа).
- После процедуры нельзя за руль — нужен сопровождающий взрослый. Ребёнка забирают родители.
Как проходит и как чувствуешь себя после
Препарат вводят внутривенно или дают вдохнуть через маску, и пациент засыпает за несколько секунд. Пока он спит, врач проводит всё запланированное лечение под местной анестезией, а анестезиолог следит за состоянием. После завершения подачу препарата прекращают, и человек просыпается за 10–30 минут — без боли и почти не помня процедуру. Возможна лёгкая сонливость, поэтому остаток дня стоит отдохнуть. Дети обычно просыпаются в присутствии родителей.
Боитесь лечения или нужен большой объём за раз? Подберём безопасный уровень седации вместе с анестезиологом. Запишитесь на консультацию.
Мнение врача
«Медицинский сон демонизируют зря — это управляемая седация, а не «отключение» в операционной. Я ценю её за два сценария: когда человек годами не лечился из-за страха, и когда надо сделать очень много за раз, например полную имплантацию. Главное — это командная работа с анестезиологом и полное обследование перед процедурой. Тогда пациент просыпается с готовыми зубами и без всякого стресса.»
Источники
- МОЗ Украины (Государственный экспертный центр) — клинические рекомендации по анестезиологическому обеспечению в стоматологии. dec.gov.ua
- Клинический опыт врачей стоматологии IDENTICO.
Главный врач, хирург-имплантолог, ортопед · 23 года опыта
Основатель и главный врач IDENTICO. Специализируется на комфортном лечении тревожных пациентов, сложной имплантации и реабилитации. Киев, Соломенский район.
Частые вопросы
Что такое медицинский сон в стоматологии?▾
Это седация или наркоз?▾
Безопасен ли медицинский сон?▾
Кому показан медицинский сон?▾
Можно ли детям лечить зубы во сне и с какого возраста?▾
Сколько лечения можно сделать за один сеанс?▾
Как подготовиться к медицинскому сну?▾
Как чувствуешь себя после и можно ли за руль?▾
Отзывы наших пациентов
Хотите пройти лечение спокойно и без страха? Врачи IDENTICO вместе с анестезиологом подберут безопасный уровень седации. Запишитесь на консультацию.
