·
Прикус — это то, как смыкаются зубы верхней и нижней челюстей. Правильными считают несколько физиологических вариантов (лучший — ортогнатический), но идеальный прикус есть лишь примерно у 5% людей, а те или иные отклонения — до 80%. Неправильный прикус бывает 6 основных видов (глубокий, перекрёстный, открытый, дистальный, мезиальный, скученность) и опасен не только эстетически: он стирает эмаль и перегружает сустав. Определить тип прикуса и нужду в коррекции может только ортодонт.
«А у меня правильный прикус?» — вопрос, который в итоге задаёт себе почти каждый. Разберём, какой прикус считается правильным, какие бывают виды (с фото), как ориентировочно проверить свой прикус дома и когда его стоит исправлять.
Что такое прикус
Прикус (окклюзия) — это способ, которым смыкаются зубы верхней и нижней челюстей в состоянии покоя. От него зависит не только эстетика улыбки, но и равномерность жевательной нагрузки, здоровье височно-нижнечелюстного сустава, дикция и даже гигиена (ровные зубы легче чистить). Прикус бывает правильный (физиологический) и неправильный (патологический).
Какой прикус считается правильным
Правильный прикус — это сбалансированное смыкание зубов. Признаки нормы:
- верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 (на 1–3 мм);
- зубы смыкаются плотно, без щелей и скученности;
- жевательная нагрузка распределяется равномерно;
- средняя линия между верхними и нижними резцами совпадает;
- нет боли или щелчков в суставе во время еды;
- пропорциональные черты лица.
Интересный факт: идеальный ортогнатический прикус есть лишь примерно у 5% людей. Это не значит, что остальным срочно нужны брекеты — часть отклонений незначительны и не требуют лечения. Но оценить это должен ортодонт.
Виды правильного (физиологического) прикуса
Все эти варианты считаются нормой — зубы выполняют функцию без вреда:
Ортогнатический
Эталонный прикус: верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть. Самый физиологичный вариант.

Прямой
Края верхних и нижних резцов смыкаются ровно, без перекрытия. Функционально нормальный, но эмаль резцов стирается быстрее.

Бипрогнатический
Передние зубы обеих челюстей слегка наклонены вперёд, но смыкаются правильно. Считается физиологическим.

Опистогнатический
Передние зубы слегка наклонены внутрь (к языку). Вариант нормы, заметный в профиль.

Прогенический
Нижняя челюсть едва выдвинута вперёд, но зубы смыкаются функционально, без вреда суставу.

Виды неправильного (патологического) прикуса
Это отклонения, которые со временем вредят зубам, суставу и эстетике — и требуют внимания ортодонта:
Глубокий
Верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Перегружает передние зубы и сустав.

Перекрёстный
Челюсти смещены вбок, зубы смыкаются «крест-накрест». Часто вызывает асимметрию лица.

Открытый
Часть зубов не смыкается — остаётся вертикальная щель. Усложняет откусывание и речь.

Дистальный
Верхняя челюсть или зубы выдвинуты вперёд относительно нижних. Один из самых распространённых типов.

Мезиальный
Нижняя челюсть выдвинута вперёд («нижняя губа впереди»). Меняет профиль лица.

Скученность
Зубам не хватает места, они налегают друг на друга. Самая частая причина обращения к ортодонту.

Как определить свой прикус дома
Это ориентировочная самопроверка — она не заменяет осмотр, но подскажет, стоит ли идти к ортодонту:
- 1
Сомкните зубы естественно перед зеркалом, как при глотании.
- 2
Проверьте перекрытие. Верхние резцы должны перекрывать нижние примерно на треть — не больше и не меньше.
- 3
Средняя линия. Промежуток между верхними передними зубами должен совпадать с промежутком между нижними.
- 4
Щели и скученность. Зубы должны стоять ровно, без заметных промежутков и наслоений.
- 5
Ощущения. Нет боли, щелчков в суставе, сложностей с откусыванием или дикцией.
Если что-то не совпадает — это повод для консультации, а не для паники: многие отклонения корректируются, а некоторые вообще не требуют вмешательства.
Чем опасен неправильный прикус
Кроме эстетики, патологический прикус приводит к: ускоренному стиранию эмали, повышенному риску кариеса и воспаления дёсен (кривые зубы труднее чистить), перегрузке и дисфункции сустава (боль, щелчки, головная боль), проблемам с жеванием и пищеварением, а иногда — с дикцией. Чем раньше выявить, тем проще коррекция.
Как исправить прикус
Метод зависит от возраста и типа прикуса: брекеты (универсальные), элайнеры (прозрачные капы), пластинки и трейнеры (в основном у детей), в сложных случаях — хирургическое лечение. Во взрослом возрасте прикус тоже исправляют, просто лечение длится дольше. Подробнее о выборе — в статье «Элайнеры или брекеты», а об этапах и санации перед лечением — в материале «Подготовка к ортодонтическому лечению».
Мнение врача
«Пациенты часто либо паникуют из-за мелкой неровности, либо, наоборот, годами игнорируют выраженный неправильный прикус, потому что «он не болит». Истина посередине: идеальный прикус — редкость, и не каждое отклонение нужно лечить. Но если прикус стирает эмаль или перегружает сустав — медлить не стоит. Поэтому лучшее решение — не гадать по фото в интернете, а один раз прийти на консультацию и узнать наверняка.»
- МОЗ Украины (Государственный экспертный центр) — клинические руководства по ортодонтии. dec.gov.ua
- Клинический опыт врачей-ортодонтов стоматологии IDENTICO.