·
Врач-стоматолог, хирург, имплантолог · 8 лет опыта
Главный врач IDENTICO · 23 года опыта
Синус-лифтинг — это операция наращивания кости в боковом отделе верхней челюсти, когда её высоты не хватает для установки импланта. Хирург приподнимает слизистую оболочку гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера) и заполняет пространство под ней костным материалом. Бывает закрытый (малоинвазивный, часто одновременно с имплантом) и открытый (при значительном дефиците кости). Это рутинная предсказуемая процедура; главное — правильные показания, КТ-планирование и опыт хирурга. Закрытый синус-лифтинг в IDENTICO — от 8 900 грн.
Что такое синус-лифтинг
Хирургическая операция, во время которой врач приподнимает дно гайморовой (верхнечелюстной) пазухи вместе со слизистой мембраной и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Цель — нарастить высоту кости, чтобы надёжно установить зубной имплант.
Над корнями боковых верхних зубов расположена гайморова пазуха — заполненная воздухом полость. После потери зубов кость на этом участке постепенно рассасывается, а дно пазухи опускается. В результате высоты кости часто недостаточно (менее 8–10 мм), чтобы имплант держался. Синус-лифтинг решает именно эту проблему — создаёт объём кости под будущий имплант, не затрагивая саму пазуху.

Почему не хватает кости для импланта
Чтобы понять, зачем нужен синус-лифтинг, стоит знать, почему кости в верхней челюсти становится мало. Атрофия (рассасывание) костной ткани — естественный процесс, который запускается сразу после потери зуба:
- Нет нагрузки. Кость держится, пока на неё передаётся жевательное давление через корень зуба. Исчезает зуб — исчезает стимул, и кость начинает «таять».
- Время. Чем дольше на месте зуба пустота, тем больше кости теряется — активнее всего в первый год.
- Анатомия верхней челюсти. Здесь кость тоньше, а сверху «нависает» гайморова пазуха, дно которой со временем опускается в сторону дефицита.
- Воспаления и травмы. Периодонтит, кисты, сложное удаление зуба ускоряют потерю кости.
Именно поэтому в боковом отделе верхней челюсти так часто не хватает высоты кости — и синус-лифтинг становится подготовительным шагом перед имплантацией.
Когда нужен синус-лифтинг: показания
Синус-лифтинг делают не всем и не «на всякий случай», а по чётким показаниям, которые определяет хирург после КТ-диагностики:
- высота кости в боковом отделе верхней челюсти меньше 8–10 мм — имплант нужной длины не поместится;
- давняя потеря боковых верхних зубов и атрофия кости (кость «просела»);
- анатомически низко расположенное дно пазухи;
- планирование имплантации в зоне жевательных зубов верхней челюсти, где нагрузка наибольшая.
Если кости достаточно — синус-лифтинг не нужен, имплант ставят сразу. Поэтому первый шаг всегда — диагностика, а не операция.
Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница
Есть два метода. Выбор зависит прежде всего от того, сколько кости не хватает, а также от состояния пазухи.
Малоинвазивный метод при небольшом дефиците кости (нужно добавить примерно 3–4 мм). Дно пазухи приподнимают через ложе будущего импланта, без бокового разреза. Часто имплант устанавливают сразу, за одно посещение, поэтому отёк меньше, а восстановление быстрее.
Метод при значительном дефиците кости (нужно больше 4 мм). Костный материал вносят через небольшое «окно» в боковой стенке пазухи. Обычно это отдельный этап: имплант устанавливают после приживления кости, через 4–6 месяцев.
Вот как методы различаются по ключевым параметрам:
| Параметр | Закрытый синус-лифтинг | Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|
| Когда применяют | дефицит кости небольшой (нужно добавить до ~3–4 мм) | значительный дефицит кости (нужно больше ~4 мм) |
| Доступ | через ложе будущего импланта (без бокового разреза) | через небольшое «окно» в боковой стенке пазухи |
| Инвазивность | малоинвазивный, меньше отёк | больший объём, дольше заживление |
| Имплант одновременно | часто да — за одно посещение | обычно отдельным этапом, после приживления кости |
| Ориентировочный срок до импланта | одномоментно или 3–4 месяца | 4–6 месяцев |

Не существует «лучшего» метода в общем смысле — есть тот, который подходит именно вашей ситуации. Оценить, какой нужен вам, поможет короткий подбор:
Вероятно подойдёт закрытый синус-лифтинг
Малоинвазивный метод: доступ — через ложе будущего импланта, без бокового разреза. Часто выполняется одновременно с установкой импланта, за одно посещение. Меньше отёк и быстрее восстановление.
Ориентировочная цена: от 8 900 грн
Вероятно нужен открытый синус-лифтинг
Применяют при значительном дефиците кости: костный материал вносят через небольшое «окно» в боковой стенке пазухи. Обычно это отдельный этап — имплант ставят после приживления кости (через 4–6 месяцев).
Цена: рассчитывается индивидуально
Сначала нужна КТ-диагностика
Точную высоту кости видно только на компьютерной томографии. Врач измерит её и подберёт метод — а иногда оказывается, что синус-лифтинг вообще не нужен и имплант можно поставить сразу.
Метод и цену определяют после осмотра и КТ
ⓘ Это ориентировочная подсказка, а не диагноз. Метод синус-лифтинга врач выбирает индивидуально после осмотра и компьютерной томографии.
Как проходит операция синус-лифтинга: этапы
Операцию проводят под местной анестезией (по желанию — в медикаментозном сне/седации). Пациент не чувствует боли. Общая логика такая:
- 1
Диагностика и планирование. Компьютерная томография (КТ) верхней челюсти: врач измеряет высоту кости, оценивает состояние пазухи и выбирает метод.
- 2
Анестезия. Местное обезболивание; при необходимости — седация. Пациент в сознании, но без боли.
- 3
Доступ. При закрытом методе — через ложе импланта; при открытом — формируют небольшое окно в боковой стенке пазухи.
- 4
Поднятие мембраны. Хирург осторожно отслаивает и приподнимает слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнайдера), не повреждая её.
- 5
Внесение костного материала. Пространство под мембраной заполняют костным материалом, который со временем превращается в собственную кость.
- 6
Имплант и/или ушивание. Если позволяет ситуация — одномоментно ставят имплант. Рану ушивают; понадобится контрольный осмотр.
- 7
Приживление. Кость созревает 3–6 месяцев. После этого (если имплант не ставили сразу) устанавливают имплант и далее коронку.
Материалы для синус-лифтинга
Пространство под приподнятой мембраной заполняют костнопластическим материалом (остеопластика). Он работает как «каркас», который постепенно замещается собственной костью пациента. Используют несколько типов:
- Ксеногенный (на основе очищенной животной кости) — самый распространённый, медленно и предсказуемо перестраивается.
- Аллопластический (синтетический) — искусственные материалы, например на основе фосфатов кальция.
- Аутогенный — собственная кость пациента, взятая с другого участка; обладает лучшими свойствами приживления.
Часто материал комбинируют и накрывают защитной мембраной. Конкретный выбор делает хирург в зависимости от объёма дефицита и клинической ситуации.
Синус-лифтинг и имплантация: одновременно или отдельно
Частый вопрос пациентов: «Это две отдельные операции?» Ответ зависит от объёма кости:
- Закрытый синус-лифтинг — нередко выполняют одновременно с установкой импланта: одна операция, одно восстановление.
- Открытый синус-лифтинг при большом дефиците — обычно отдельным этапом: сначала наращивают кость, а имплант ставят после её приживления (через 4–6 месяцев).
Синус-лифтинг — это не самостоятельная «цель», а подготовительный этап к имплантации зубов верхней челюсти. Подробнее о самом процессе — в статьях «Этапы имплантации зубов» и «Наращивание костной ткани».
Реабилитация: что можно и что нельзя
Восстановление после синус-лифтинга обычно проходит легко, особенно после закрытого метода. Несколько правил на первые 1–2 недели:
- Можно: прикладывать холод в первые часы (против отёка), спать с приподнятой головой, есть мягкую негорячую пищу, принимать назначенные врачом лекарства.
- Нельзя: сильно сморкаться, чихать с закрытым ртом, пить через трубочку, летать самолётом, нырять и ходить в сауну — всё это создаёт перепад давления в пазухе.
- Норма: небольшой отёк, дискомфорт, иногда лёгкое повышение температуры в первые дни.
Противопоказания к синус-лифтингу
Часть противопоказаний временные (их устраняют), часть требует осторожности и согласования с врачом:
- Острый гайморит или синусит, обострение хронического — сначала лечение у ЛОРа.
- Полипы, кисты или новообразования в пазухе.
- Тяжёлый некомпенсированный диабет и другие состояния, ухудшающие заживление.
- Онкологические заболевания, лучевая терапия зоны головы/шеи.
- Активное курение — относительное противопоказание: повышает риск, поэтому рекомендуют ограничить.
- Нарушения свёртываемости крови, некоторые системные заболевания — решение индивидуальное.
Осложнения и когда синус-лифтинг «не прижился»
Синус-лифтинг — предсказуемая операция, но, как и любое хирургическое вмешательство, имеет определённые риски и возможные осложнения. Главное — вовремя их заметить:
- Перфорация мембраны пазухи во время операции — чаще всего хирург устраняет её сразу; современные методики это позволяют.
- Воспаление / синусит — при несоблюдении рекомендаций или имеющейся инфекции.
- Кость не прижилась (неудачный синус-лифтинг) — редко; признаки: длительный сильный отёк, гной, неприятный привкус или запах, нарастающая боль, повышение температуры через несколько дней.
Когда срочно к врачу: если после операции появились гнойные выделения, сильная боль, высокая температура или материал «высыпается» — не ждите, обратитесь в клинику. В большинстве случаев ситуацию удаётся исправить.
Сколько стоит синус-лифтинг в Киеве
Цена синус-лифтинга в IDENTICO зависит прежде всего от метода. Закрытый стоит от 8 900 грн, открытый рассчитывают индивидуально:
| Услуга | Цена в IDENTICO |
|---|---|
| Синус-лифтинг закрытый (наращивание костной ткани) | от 8 900 грн |
| Синус-лифтинг открытый | рассчитывается индивидуально |
| Лечение в медикаментозном сне (седация) | при необходимости, отдельно |
Цена синус-лифтинга зависит от объёма костного материала и клинической ситуации. Точную стоимость врач составляет после КТ и осмотра — актуальные цены также есть в прайсе клиники.
«Пациенты часто боятся самого слова «синус-лифтинг», а на деле закрытый метод — это рутинная процедура, которую мы нередко делаем за одно посещение вместе с имплантом. Ключ к успеху — не «золотые руки» в момент операции, а честная КТ-диагностика до неё: правильно измерить кость и выбрать метод. Тогда результат предсказуем».