Osstem 11 900 грн. 
·
Кариес — самая распространённая болезнь зубов в мире. Коварство в том, что на ранних стадиях он не болит, поэтому пациент приходит уже с ощутимой полостью. Разберём, почему возникает кариес, как он выглядит на каждой стадии, какие бывают виды и чего ожидать от лечения.
Почему возникает кариес
Причина одна — бактерии зубного налёта, но «срабатывает» она при совпадении нескольких факторов:
- Налёт и плохая гигиена — бактерии живут в налёте и зубном камне.
- Сахар и частые перекусы — бактерии превращают углеводы в кислоту, разъедающую эмаль.
- Слабая эмаль — нехватка фтора и кальция, особенности строения зубов.
- Сухость во рту — слюна нейтрализует кислоту; когда её мало, риск растёт.
Стадии кариеса
Кариес развивается постепенно — от обратимого пятна до глубокой полости у нерва:
- 1
Стадия пятна (начальный кариес). На эмали — матовое белое («меловое») или потемневшее пятно, поверхность ещё гладкая. Единственная обратимая стадия: лечится реминерализацией или методом ICON, без сверления. Не болит.
- 2
Поверхностный кариес. Эмаль начинает разрушаться, на месте пятна появляется шероховатость и небольшая полость в пределах эмали. Возможна кратковременная чувствительность к сладкому, холодному.
- 3
Средний кариес. Процесс достигает дентина, полость заметна. Зуб реагирует на горячее, холодное, сладкое; боль быстро проходит после устранения раздражителя.
- 4
Глубокий кариес. Большая полость, до пульпы (нерва) остаётся тонкий слой дентина. Боль выраженная и длительная. Без лечения переходит в пульпит.
Как выглядит кариес
Внешне кариес меняется от стадии к стадии: сначала — матовое белое или меловое пятно, затем оно темнеет до коричневых или чёрных участков, далее образуется видимая полость, а поверхность становится шероховатой (язык «цепляется»). На контактных поверхностях между зубами кариес часто незаметен глазом — его видно только на снимке.
Как не спутать с другим: пигментированный налёт и зубной камень счищаются при чистке или гигиене, а кариес — нет. Дефект у дёсен бывает не кариесом, а клиновидным дефектом (V-образный скол без размягчения тканей). Точно отличить может только врач.
Виды кариеса по локализации
По расположению на зубе выделяют несколько типов — у каждого свои нюансы диагностики:
| Вид | Где возникает | Особенность |
|---|---|---|
| Фиссурный | В естественных бороздках жевательной поверхности | Самый частый; профилактика — герметизация фиссур |
| Пришеечный | У дёсен, в «шейке» зуба | Быстро прогрессирует; путают с клиновидным дефектом |
| Контактный (межзубный) | На боковых поверхностях, между зубами | Незаметен глазом, выявляют на снимке |
| Прикорневой | На оголённом корне под дёснами | Чаще у взрослых с рецессией дёсен |
| На передних зубах | Резцы, зона улыбки | Заметен эстетически; важна аккуратная реставрация |
| Вторичный | Под пломбой или коронкой | Развивается на границе старой реставрации |
В профессиональной практике стоматологи описывают кариозные полости по классификации Блэка (классы I–VI) — это влияет на выбор методики пломбирования, но пациенту достаточно понимать локализацию и стадию.
Симптомы: когда бить тревогу
На ранних стадиях кариес не болит — это главная ловушка. Повод к врачу:
- пятно, потемнение или заметная «дырка» на зубе;
- чувствительность к сладкому, горячему, холодному;
- застревание пищи между зубами на одном и том же месте;
- шероховатость, острый край, неприятный запах из зоны зуба.
Как лечат кариес
Метод зависит от стадии:
- Стадия пятна — без сверления: реминерализация (фтор, кальций) или инфильтрация ICON.
- Поверхностный и средний — удаление поражённых тканей и пломбирование фотополимером с восстановлением формы зуба.
- Глубокий — осторожное препарирование, лечебная прокладка, пломба; иногда вкладка или коронка.
- С осложнениями (пульпит) — лечение корневых каналов, далее восстановление.
Современное лечение неосложнённого кариеса безболезненно (местная анестезия) и занимает обычно 30–60 минут на зуб.
Чем опасен запущенный кариес
Если не лечить, кариес идёт вглубь по цепочке: пульпит (воспаление нерва, острая боль) → периодонтит (воспаление у корня) → флюс и киста зуба. На этих этапах спасти зуб сложнее и дороже, а порой приходится его удалять. Поэтому дешевле и проще лечить кариес рано.
Профилактика кариеса
- чистка 2 раза в день + зубная нить/ирригатор;
- меньше сахара и частых перекусов;
- паста с фтором, при необходимости — реминерализация;
- профессиональная гигиена и осмотр раз в 6 месяцев;
- герметизация фиссур (особенно у детей).
Мнение врача
«Самое важное, что стоит запомнить: стадия белого пятна — обратима. Если прийти вовремя, зуб можно спасти вообще без бормашины. Поэтому я советую не ждать боли: боль означает, что кариес уже глубокий. Регулярный осмотр раз в полгода ловит кариес тогда, когда лечение — это 20 минут и минимальное вмешательство.»
- МОЗ Украины (Государственный экспертный центр) — клинические рекомендации по стоматологии. dec.gov.ua
- Классификация кариозных полостей по G.V. Black (классы I–VI).
- Клинический опыт врачей стоматологии IDENTICO.
Врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист · 22 года опыта
Специализируется на лечении кариеса, пульпита и каналов под микроскопом и художественной реставрации зубов. Врач IDENTICO (Киев, Соломенский район).
Частые вопросы
Можно ли вылечить кариес без сверления?▾
Как выглядит кариес на начальной стадии?▾
Можно ли остановить кариес в домашних условиях?▾
Сколько длится лечение кариеса?▾
Больно ли лечить кариес?▾
Как отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта?▾
Отзывы наших пациентов
Не ждите, пока кариес начнёт болеть. Стоматолог IDENTICO выявит его на ранней стадии и сохранит зуб с минимальным вмешательством.
