Osstem 11 900 грн. 
·
Головний лікар, хірург-імплантолог · 23 роки досвіду
КороткоКарієс — це поступове руйнування твердих тканин зуба бактеріями. Він проходить 4 стадії: біла пляма → поверхневий → середній → глибокий. Чим раніше виявити, тим простіше лікування: на стадії плями зуб можна врятувати без свердління (ремінералізація, ICON). Запущений карієс доходить до нерва й переходить у пульпіт, періодонтит і навіть кісту. Зупинити карієс вдома неможливо — потрібен стоматолог; але вберегтися від нього цілком реально гігієною й оглядами раз на пів року.
Карієс — найпоширеніша хвороба зубів у світі. Підступність у тому, що на ранніх стадіях він не болить, тож пацієнт приходить уже з відчутною порожниною. Розберемо, чому виникає карієс, як він виглядає на кожній стадії, які бувають види й чого очікувати від лікування.
Чому виникає карієс
Причина одна — бактерії зубного нальоту, але «спрацьовує» вона за збігу кількох факторів:
- Наліт і погана гігієна — бактерії живуть у нальоті й зубному камені.
- Цукор і часті перекуси — бактерії перетворюють вуглеводи на кислоту, що роз’їдає емаль.
- Слабка емаль — нестача фтору й кальцію, особливості будови зубів.
- Сухість у роті — слина нейтралізує кислоту; коли її мало, ризик зростає.
Стадії карієсу
Карієс розвивається поступово — від оборотної плями до глибокої порожнини біля нерва:
- 1
Стадія плями (початковий карієс). На емалі — матова біла («крейдяна») або потемніла пляма, поверхня ще гладка. Єдина оборотна стадія: лікується ремінералізацією чи методом ICON, без свердління. Не болить.
- 2
Поверхневий карієс. Емаль починає руйнуватися, на місці плями з’являється шорсткість і невелика порожнина в межах емалі. Можлива короткочасна чутливість до солодкого, холодного.
- 3
Середній карієс. Процес сягає дентину, порожнина помітна. Зуб реагує на гаряче, холодне, солодке; біль швидко минає після усунення подразника.
- 4
Глибокий карієс. Велика порожнина, до пульпи (нерва) лишається тонкий шар дентину. Біль виражений і тривалий. Без лікування переходить у пульпіт.
Як виглядає карієс
Зовні карієс змінюється від стадії до стадії: спершу — матова біла або крейдяна пляма, потім вона темніє до коричневих чи чорних ділянок, далі утворюється видима порожнина, а поверхня стає шорсткою (язик «чіпляється»). На контактних поверхнях між зубами карієс часто непомітний оком — його видно лише на знімку.
Як не сплутати з іншим: пігментований наліт і зубний камінь зчищаються при чищенні чи гігієні, а карієс — ні. Дефект біля ясен буває не карієсом, а клиновидним дефектом (V-подібний скол без розм’якшення тканин). Точно відрізнити може лише лікар.
Види карієсу за локалізацією
За розташуванням на зубі виділяють кілька типів — у кожного свої нюанси діагностики:
| Вид | Де виникає | Особливість |
|---|---|---|
| Фісурний | У природних борозенках жувальної поверхні | Найчастіший; профілактика — герметизація фісур |
| Пришийковий | Біля ясен, у «шийки» зуба | Швидко прогресує; плутають із клиновидним дефектом |
| Контактний (міжзубний) | На бічних поверхнях, між зубами | Непомітний оком, виявляють на знімку |
| Прикореневий | На оголеному корені під яснами | Частіше в дорослих із рецесією ясен |
| На передніх зубах | Різці, зона усмішки | Помітний естетично; важлива акуратна реставрація |
| Вторинний | Під пломбою чи коронкою | Розвивається на межі старої реставрації |
У професійній практиці стоматологи описують каріозні порожнини за класифікацією Блека (класи I–VI) — це впливає на вибір методики пломбування, але для пацієнта достатньо розуміти локалізацію й стадію.
Симптоми: коли бити на сполох
На ранніх стадіях карієс не болить — це головна пастка. Привід до лікаря:
- пляма, потемніння чи помітна «дірка» на зубі;
- чутливість до солодкого, гарячого, холодного;
- застрягання їжі між зубами на тому самому місці;
- шорсткість, гострий край, неприємний запах із зони зуба.
Як лікують карієс
Метод залежить від стадії:
- Стадія плями — без свердління: ремінералізація (фтор, кальцій) або інфільтрація ICON.
- Поверхневий і середній — видалення уражених тканин і пломбування фотополімером із відновленням форми зуба.
- Глибокий — обережне препарування, лікувальна прокладка, пломба; іноді вкладка чи коронка.
- З ускладненнями (пульпіт) — лікування кореневих каналів, далі відновлення.
Сучасне лікування неускладненого карієсу безболісне (місцева анестезія) і триває зазвичай 30–60 хвилин за зуб.
Чим небезпечний запущений карієс
Якщо не лікувати, карієс іде вглиб за ланцюжком: пульпіт (запалення нерва, гострий біль) → періодонтит (запалення біля кореня) → флюс і кіста зуба. На цих етапах урятувати зуб складніше й дорожче, а часом доводиться його видаляти. Тому дешевше й простіше лікувати карієс рано.
Профілактика карієсу
- чищення 2 рази на день + зубна нитка/іригатор;
- менше цукру й частих перекусів;
- паста з фтором, за потреби — ремінералізація;
- професійна гігієна та огляд раз на 6 місяців;
- герметизація фісур (особливо в дітей).
Помітили пляму чи чутливість? На ранній стадії карієс лікується швидко й без свердління.
Думка лікаря
«Найважливіше, що варто запам’ятати: стадія білої плями — оборотна. Якщо прийти вчасно, зуб можна врятувати взагалі без бормашини. Тому я раджу не чекати болю: біль означає, що карієс уже глибокий. Регулярний огляд раз на пів року ловить карієс тоді, коли лікування — це 20 хвилин і мінімальне втручання.»
Джерела
- МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови зі стоматології. dec.gov.ua
- Класифікація каріозних порожнин за G.V. Black (класи I–VI).
- Клінічний досвід лікарів стоматології IDENTICO.
Лікар-стоматолог, терапевт-ендодонтист · 22 роки досвіду
Спеціалізується на лікуванні карієсу, пульпіту й каналів під мікроскопом та художній реставрації зубів. Лікар IDENTICO (Київ, Солом’янський район).
Часті питання
Чи можна вилікувати карієс без свердління?▾
Як виглядає карієс на початковій стадії?▾
Чи можна зупинити карієс у домашніх умовах?▾
Скільки триває лікування карієсу?▾
Чи боляче лікувати карієс?▾
Як відрізнити пришийковий карієс від клиновидного дефекту?▾
Відгуки наших пацієнтів
Не чекайте, поки карієс почне боліти. Стоматолог IDENTICO виявить його на ранній стадії та збереже зуб з мінімальним втручанням.
