Osstem 11 900 грн. 
·
Лікар-стоматолог, хірург, імплантолог · 8 років досвіду
Головний лікар IDENTICO · 23 роки досвіду
Синус-ліфтинг — це операція нарощування кістки в боковому відділі верхньої щелепи, коли її висоти не вистачає для встановлення імпланта. Хірург піднімає слизову оболонку гайморової пазухи (мембрану Шнайдера) і заповнює простір під нею кістковим матеріалом. Буває закритий (малоінвазивний, часто одночасно з імплантом) і відкритий (для значного дефіциту кістки). Це рутинна прогнозована процедура; головне — правильні показання, КТ-планування та досвід хірурга. Закритий синус-ліфтинг у IDENTICO — від 8 900 грн.
Що таке синус-ліфтинг
Хірургічна операція, під час якої лікар піднімає дно гайморової (верхньощелепної) пазухи разом зі слизовою мембраною та заповнює утворений простір кістковим матеріалом. Мета — наростити висоту кістки, щоб надійно встановити зубний імплант.
Над коренями бічних верхніх зубів розташована гайморова пазуха — заповнена повітрям порожнина. Після втрати зубів кістка на цій ділянці поступово розсмоктується, а дно пазухи опускається. У результаті висоти кістки часто недостатньо (менш ніж 8–10 мм), щоб імплант тримався. Синус-ліфтинг вирішує саме цю проблему — створює обсяг кістки під майбутній імплант, не зачіпаючи саму пазуху.
Чому не вистачає кістки для імпланта
Щоб зрозуміти, навіщо потрібен синус-ліфтинг, варто знати, чому кістки у верхній щелепі стає замало. Атрофія (розсмоктування) кісткової тканини — природний процес, що запускається одразу після втрати зуба:
- Немає навантаження. Кістка тримається доти, доки на неї передається жувальний тиск через корінь зуба. Зникає зуб — зникає стимул, і кістка починає «танути».
- Час. Що довше на місці зуба порожнеча, то більше кістки втрачається — найактивніше в перший рік.
- Анатомія верхньої щелепи. Тут кістка тонша, а згори «нависає» гайморова пазуха, дно якої з часом опускається в бік дефіциту.
- Запалення й травми. Періодонтит, кісти, складне видалення зуба прискорюють втрату кістки.
Саме тому в бічному відділі верхньої щелепи так часто бракує висоти кістки — і синус-ліфтинг стає підготовчим кроком перед імплантацією.
Коли потрібен синус-ліфтинг: показання
Синус-ліфтинг роблять не всім і не «про всяк випадок», а за чіткими показаннями, які визначає хірург після КТ-діагностики:
- висота кістки в боковому відділі верхньої щелепи менша за 8–10 мм — імплант потрібної довжини не поміститься;
- давня втрата бічних верхніх зубів і атрофія кістки (кістка «просіла»);
- анатомічно низько розташоване дно пазухи;
- планування імплантації в зоні жувальних зубів верхньої щелепи, де навантаження найбільше.
Якщо кістки достатньо — синус-ліфтинг не потрібен, імплант ставлять одразу. Тому перший крок завжди — діагностика, а не операція.
Відкритий і закритий синус-ліфтинг: у чому різниця
Є два методи. Вибір залежить насамперед від того, скільки кістки бракує, а також від стану пазухи.
Малоінвазивний метод для невеликого дефіциту кістки (потрібно додати приблизно 3–4 мм). Дно пазухи піднімають через ложе майбутнього імпланта, без бічного розрізу. Часто імплант встановлюють одразу, в одне відвідування, тож набряк менший, а відновлення швидше.
Метод для значного дефіциту кістки (потрібно більше ніж 4 мм). Кістковий матеріал вносять через невелике «вікно» в бічній стінці пазухи. Зазвичай це окремий етап: імплант встановлюють після приживлення кістки, через 4–6 місяців.
Ось як методи різняться за ключовими параметрами:
| Параметр | Закритий синус-ліфтинг | Відкритий синус-ліфтинг |
|---|---|---|
| Коли застосовують | дефіцит кістки невеликий (потрібно додати до ~3–4 мм) | значний дефіцит кістки (потрібно більше ~4 мм) |
| Доступ | через ложе майбутнього імпланта (без бічного розрізу) | через невелике «вікно» в бічній стінці пазухи |
| Інвазивність | малоінвазивний, менший набряк | більший обсяг, довше загоєння |
| Імплант одночасно | часто так — в одне відвідування | зазвичай окремим етапом, після приживлення кістки |
| Орієнтовний строк до імпланта | одномоментно або 3–4 місяці | 4–6 місяців |
Не існує «кращого» методу в загальному сенсі — є той, що підходить саме вашій ситуації. Оцінити, який потрібен вам, допоможе короткий підбір:
Імовірно підійде закритий синус-ліфтинг
Малоінвазивний метод: доступ — через ложе майбутнього імпланта, без бічного розрізу. Часто виконується одночасно зі встановленням імпланта, в одне відвідування. Менший набряк і швидше відновлення.
Орієнтовна ціна: від 8 900 грн
Імовірно потрібен відкритий синус-ліфтинг
Застосовують при значному дефіциті кістки: кістковий матеріал вносять через невелике «вікно» в бічній стінці пазухи. Зазвичай це окремий етап — імплант ставлять після приживлення кістки (через 4–6 місяців).
Ціна: розраховується індивідуально
Спершу потрібна КТ-діагностика
Точну висоту кістки видно лише на комп'ютерній томографії. Лікар виміряє її й підбере метод — а іноді виявляється, що синус-ліфтинг узагалі не потрібен і імплант можна поставити одразу.
Метод і ціну визначають після огляду та КТ
ⓘ Це орієнтовний підказувач, а не діагноз. Метод синус-ліфтингу лікар обирає індивідуально після огляду та комп'ютерної томографії.
Як проходить операція синус-ліфтингу: етапи
Операцію проводять під місцевою анестезією (за бажанням — у медичному сні/седації). Пацієнт не відчуває болю. Загальна логіка така:
- 1
Діагностика й планування. Комп’ютерна томографія (КТ) верхньої щелепи: лікар вимірює висоту кістки, оцінює стан пазухи й обирає метод.
- 2
Анестезія. Місцеве знеболення; за потреби — седація. Пацієнт у свідомості, але без болю.
- 3
Доступ. При закритому методі — через ложе імпланта; при відкритому — формують невелике вікно в бічній стінці пазухи.
- 4
Підняття мембрани. Хірург обережно відшаровує й піднімає слизову оболонку пазухи (мембрану Шнайдера), не пошкоджуючи її.
- 5
Внесення кісткового матеріалу. Простір під мембраною заповнюють кістковим матеріалом, який згодом перетворюється на власну кістку.
- 6
Імплант і/або ушивання. Якщо дозволяє ситуація — одномоментно ставлять імплант. Рану ушивають; знадобиться контрольний огляд.
- 7
Приживлення. Кістка дозріває 3–6 місяців. Після цього (якщо імплант не ставили одразу) встановлюють імплант і далі коронку.
Матеріали для синус-ліфтингу
Простір під піднятою мембраною заповнюють кістковопластичним матеріалом (остеопластика). Він працює як «каркас», що поступово заміщується власною кісткою пацієнта. Використовують кілька типів:
- Ксеногенний (на основі очищеної тваринної кістки) — найпоширеніший, повільно й передбачувано перебудовується.
- Алопластичний (синтетичний) — штучні матеріали, наприклад на основі фосфатів кальцію.
- Аутогенний — власна кістка пацієнта, узята з іншої ділянки; має найкращі властивості приживлення.
Часто матеріал комбінують і накривають захисною мембраною. Конкретний вибір робить хірург залежно від обсягу дефіциту та клінічної ситуації.
Синус-ліфтинг та імплантація: одночасно чи окремо
Часте питання пацієнтів: «Це дві окремі операції?» Відповідь залежить від обсягу кістки:
- Закритий синус-ліфтинг — нерідко виконують одночасно зі встановленням імпланта: одна операція, одне відновлення.
- Відкритий синус-ліфтинг при великому дефіциті — зазвичай окремим етапом: спершу нарощують кістку, а імплант ставлять після її приживлення (через 4–6 місяців).
Синус-ліфтинг — це не самостійна «мета», а підготовчий етап до імплантації зубів верхньої щелепи. Детальніше про сам процес — у статті «Етапи імплантації зубів» та «Нарощування кісткової тканини».
Реабілітація: що можна і чого не можна
Відновлення після синус-ліфтингу зазвичай проходить легко, особливо після закритого методу. Кілька правил на перші 1–2 тижні:
- Можна: прикладати холод у перші години (проти набряку), спати з піднятою головою, їсти м’яку не гарячу їжу, приймати призначені лікарем ліки.
- Не можна: сильно сякатися, чхати із закритим ротом, пити через трубочку, летіти літаком, пірнати й ходити в сауну — усе це створює перепад тиску в пазусі.
- Норма: невеликий набряк, дискомфорт, іноді легке підвищення температури в перші дні.
Протипоказання до синус-ліфтингу
Частина протипоказань тимчасові (їх усувають), частина потребує обережності й узгодження з лікарем:
- Гострий гайморит або синусит, загострення хронічного — спершу лікування у ЛОРа.
- Поліпи, кісти чи новоутворення в пазусі.
- Тяжкий некомпенсований діабет та інші стани, що погіршують загоєння.
- Онкологічні захворювання, променева терапія зони голови/шиї.
- Активне куріння — відносне протипоказання: підвищує ризик, тому рекомендують обмежити.
- Порушення згортання крові, деякі системні захворювання — рішення індивідуальне.
Ускладнення й коли синус-ліфтинг «не прижився»
Синус-ліфтинг — прогнозована операція, але, як і будь-яке хірургічне втручання, має певні ризики й можливі ускладнення. Головне — вчасно їх помітити:
- Перфорація мембрани пазухи під час операції — найчастіше хірург усуває її одразу; сучасні методики це дозволяють.
- Запалення / синусит — при недотриманні рекомендацій або наявній інфекції.
- Кістка не прижилася — рідко; ознаки: тривалий сильний набряк, гній, неприємний присмак чи запах, біль, що наростає, підвищення температури через кілька днів.
Коли терміново до лікаря: якщо після операції з’явився гнійний виділень, сильний біль, висока температура або матеріал «висипається» — не чекайте, зверніться до клініки. У більшості випадків ситуацію вдається виправити.
Скільки коштує синус-ліфтинг у Києві
Ціна синус-ліфтингу в IDENTICO залежить насамперед від методу. Закритий коштує від 8 900 грн, відкритий розраховують індивідуально:
| Послуга | Ціна в IDENTICO |
|---|---|
| Синус-ліфтинг закритий (нарощування кісткової тканини) | від 8 900 грн |
| Синус-ліфтинг відкритий | розраховується індивідуально |
| Лікування в медичному сні (седація) | за потреби, окремо |
Ціна синус-ліфтингу залежить від обсягу кісткового матеріалу та клінічної ситуації. Точну вартість лікар складає після КТ і огляду — актуальні ціни також є в прайсі клініки.
«Пацієнти часто бояться самого слова “синус-ліфтинг”, а насправді закритий метод — це рутинна процедура, яку ми нерідко робимо в одне відвідування разом з імплантом. Ключ до успіху — не “золоті руки” в момент операції, а чесна КТ-діагностика до неї: правильно виміряти кістку й обрати метод. Тоді результат прогнозований».
Часті питання
Що таке синус-ліфтинг простими словами?▾
Синус-ліфтинг — це боляче?▾
Скільки коштує синус-ліфтинг?▾
Відкритий чи закритий синус-ліфтинг — що краще?▾
Чи можна ставити імплант одночасно із синус-ліфтингом?▾
Скільки триває загоєння і коли можна імплантувати?▾
Які протипоказання до синус-ліфтингу?▾
Як зрозуміти, що синус-ліфтинг не прижився?▾
Чи можна літати літаком після синус-ліфтингу?▾
Чи обов’язковий синус-ліфтинг для імплантації?▾
Лікар-стоматолог, хірург, імплантолог · 8 років досвіду
Хірург-імплантолог IDENTICO, експерт із навігаційної імплантації. Виконує синус-ліфтинг (відкритий і закритий), кісткову пластику та встановлення імплантів у складних клінічних випадках.
