·
Лікар-стоматолог, хірург-імплантолог · 8 років досвіду
«Вам не вистачає кістки для імпланта» — фраза, яка лякає пацієнтів, хоча означає лише додатковий етап. Розберемо, навіщо нарощувати кістку, які є методи й матеріали, як проходить операція, скільки вона заживає та що з ризиками.
Навіщо потрібне нарощування кістки
Імплант тримається в кістці, тож для надійної опори потрібен достатній її об’єм за шириною й висотою. Але кістка швидко зменшується, якщо зуба немає: вже за перший рік після втрати втрачається до чверті об’єму, а з часом атрофія прогресує. Також об’єму може бракувати через травми, тривале носіння знімних протезів чи близьке розташування гайморової пазухи. Нарощування відновлює кістку, щоб імплант став надійно й прослужив роки.
Методи нарощування кісткової тканини
Метод залежить від того, де й наскільки бракує кістки:
Аугментація (підсадка)
Підсадка кісткового матеріалу під захисну мембрану (напрямлена регенерація) для відновлення ширини й висоти гребеня.
Коли: помірний дефіцит кістки.

Блокова трансплантація
Пересадка цільного кісткового блоку (часто власної кістки пацієнта) на ділянку вираженої атрофії.
Коли: значний дефіцит об’єму.

Синус-ліфтинг відкритий
Доступ через бічну стінку гайморової пазухи, підняття її дна й заповнення матеріалом. Дає велике нарощування.
Коли: значний дефіцит на верхній щелепі.

Синус-ліфтинг закритий
Через ложе майбутнього імпланта, одночасно з його встановленням. Менш травматичний, швидше заживає.
Коли: невеликий дефіцит (орієнтовно до 4 мм).

Матеріали для нарощування
Для відновлення кістки використовують різні типи матеріалу — від власної кістки до синтетичних:
| Матеріал | Джерело | Особливість |
|---|---|---|
| Аутотрансплантат | Власна кістка пацієнта | «Золотий стандарт» — найкраще приживлення |
| Алотрансплантат | Оброблена донорська людська кістка | Без забору власної кістки |
| Ксенотрансплантат | Оброблена тваринна кістка | Каркас, на якому росте власна кістка |
| Алопласт (синтетика) | Штучний матеріал (гідроксиапатит тощо) | Без донора, передбачуваний результат |
Який матеріал підійде — вирішує хірург за обсягом дефіциту й клінічною ситуацією; часто їх комбінують.
Як проходить операція
Нарощування проводять під місцевою анестезією (за бажанням — седацією), тож воно безболісне. Лікар відкриває доступ до кістки, вкладає матеріал, за потреби закриває його захисною мембраною й ушиває ясна. Закритий синус-ліфтинг можуть зробити одночасно з імплантацією, а відкритий і блокову трансплантацію — окремим етапом, з паузою на приживлення перед установкою імпланта.
Скільки заживає кістка
Перше загоєння м’яких тканин займає 1–2 тижні, а повне приживлення кістки (остеоінтеграція матеріалу) — зазвичай 3–6 місяців залежно від методу й обсягу. Лише після цього ставлять імплант (якщо його не встановили одночасно). Терпіння на цьому етапі окупається стабільністю імпланта на десятиліття.
Догляд після нарощування
Щоб матеріал прижився, у перші дні-тижні важливо:
- прикладати холод у перші години, приймати призначені препарати;
- їсти м’яку їжу, жувати на протилежному боці, не чіпати зону язиком;
- не курити й не вживати алкоголь — вони погіршують загоєння;
- після синус-ліфтингу — не сякатися, чхати з відкритим ротом, не літаком і не пірнати, уникати перепадів тиску 2–3 тижні;
- дотримуватися гігієни та прийти на контрольний огляд.
Ризики та протипоказання
За досвідченого хірурга нарощування — безпечна й передбачувана процедура, а ускладнення рідкісні. Можливі: набряк і дискомфорт (норма перших днів), рідше — перфорація мембрани пазухи при синус-ліфтингу, запалення чи зміщення матеріалу (зокрема через недотримання рекомендацій). Тимчасові протипоказання (гострі інфекції, неконтрольований діабет, вагітність) усувають або враховують перед операцією. Тому ключове — кваліфікація лікаря й точна 3D-діагностика (КТ) до втручання.
Думка лікаря
«Пацієнти чують “потрібне нарощування” і думають, що це щось страшне й непосильне. Насправді це рутинна, відпрацьована операція — головне, щоб її робив досвідчений хірург за даними КТ, а не “на око”. І ще: чим раніше після втрати зуба зробити імплантацію, тим менший шанс, що нарощування взагалі знадобиться. Кістка тане без навантаження, тож не варто роками відкладати.»
- МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови з хірургічної стоматології та імплантології. dec.gov.ua
- Клінічний досвід хірургів-імплантологів стоматології IDENTICO.
Часті питання
Чи боляче нарощувати кістку?▾
Скільки заживає кістка після нарощування?▾
Чи можна поставити імплант без нарощування кістки?▾
Які бувають ускладнення синус-ліфтингу?▾
Чи обов’язкове нарощування для імплантації?▾
Скільки коштує нарощування кістки?▾
Відгуки наших пацієнтів
Потрібне нарощування кістки перед імплантацією? Хірург-імплантолог IDENTICO зробить КТ, підбере метод і відновить кістку, щоб імплант став надійно.