Osstem 11 900 грн. 
·
Головний лікар, хірург-імплантолог, ортопед · 23 роки досвіду
КороткоСучасна стоматологія рятує зуб у більшості випадків — видалення є крайнім заходом. Поки корінь цілий, навіть сильно зруйнований зуб відновлюють лікуванням каналів, штифтом, вкладкою чи коронкою; запалення й кісти лікують ендодонтично. Видалення стає неминучим лише за поздовжнього перелому кореня, руйнації глибоко під ясна, рухливості III ступеня чи проблемного зуба мудрості. І памʼятайте: після видалення зуб майже завжди потрібно заміщувати, щоб не зміщувалися сусідні.
«Лікар сказав, що зуб уже не врятувати» — чи завжди це так? Розберемося, коли зуб справді можна зберегти й якими методами, а коли видалення неминуче, та що робити з порожнім місцем після.
Чому власний зуб майже завжди варто рятувати
Жоден протез не відтворює власний зуб на 100% — тому сучасна стоматологія орієнтована на збереження. Власний зуб зберігає кістку від атрофії, рівномірно розподіляє жувальне навантаження й не потребує обточування сусідів. Видалення ж запускає ланцюжок: порожнє місце, зміщення сусідніх зубів, втрата кістки й потреба в дорожчому заміщенні. Тому, якщо є бодай мінімальний шанс зберегти зуб, його використовують.
Коли зуб можна врятувати
У більшості ситуацій зуб піддається лікуванню. Зберегти його реально, коли:
- глибокий карієс, але корінь цілий — зуб відновлюють пломбою, вкладкою чи коронкою після лікування карієсу й каналів;
- пульпіт або періодонтит — запалення нерва й тканин біля кореня лікують ендодонтично (чищенням і пломбуванням каналів), часто під мікроскопом;
- кіста або гранульома на корені — лікуються терапевтично, за потреби — резекцією верхівки кореня. Деталі — у статті про лікування кісти зуба;
- відкололася коронкова частина, а корінь здоровий — зуб відбудовують штифтом чи вкладкою з наступною коронкою;
- помірна рухливість при пародонтиті — зуб рятують шинуванням і лікуванням ясен.
Оберіть свою ситуацію, щоб зорієнтуватися, який сценарій імовірніший:
Найімовірніше рятуємо
Що робити: поки корінь цілий, навіть сильно зруйнований карієсом зуб відновлюють пломбою, вкладкою чи коронкою. Спершу — лікування карієсу й каналів за потреби.
Найчастіше рятуємо
Що робити: запалення на корені чи кісту лікують ендодонтично (перелікування каналів), за потреби — резекцією верхівки кореня. Видалення тут — крайній захід.
Рятуємо
Що робити: якщо відкололася лише коронкова частина, а корінь здоровий — зуб відновлюють штифтом чи вкладкою з наступною коронкою. Важливо не зволікати, щоб не інфікувати канал.
Залежить від ступеня
Що робити: при помірній рухливості від пародонтиту зуб рятують шинуванням і лікуванням ясен. При рухливості III ступеня (зуб «гуляє» в усіх напрямках) частіше показане видалення.
Найчастіше видалення
Що робити: якщо зуб зруйнований глибоко під ясна або корінь має поздовжній перелом, відновити його надійно не вдасться. Лікар оцінить залишок і запропонує заміщення — імплант або міст.
Зазвичай видалення
Що робити: ретинований чи неправильно розташований зуб мудрості, що руйнується або тисне на сусідні, рятувати недоцільно. Здоровий і правильно прорізаний «вісімку» зберігають.
ⓘ Це орієнтовний підказувач, а не діагноз. Рішення «рятувати чи видаляти» ухвалює лікар після огляду й рентгена.
Коли видалення неминуче
Іноді боротьба за зуб втрачає сенс: він стає джерелом інфекції й загрожує сусіднім. У таких випадках видалення — правильне рішення.
⚠ Показання до видалення зуба
- поздовжній або косий перелом кореня — відновити такий зуб надійно неможливо;
- руйнація глибоко під ясна, коли не лишається тканин для опори коронки;
- рухливість III ступеня при важкому пародонтиті — зуб «гуляє» в усіх напрямках;
- гнійні процеси й кісти, що не піддаються лікуванню й загрожують сусіднім зубам;
- ретинований чи неправильно розташований зуб мудрості, що руйнується або тисне на сусідні;
- зуб — джерело хронічної інфекції перед кардіохірургією, променевою терапією чи імплантацією.
Що робити після видалення зуба
Видалення — не фінал, а половина рішення. Порожнє місце майже завжди потрібно заміщувати, інакше сусідні зуби зміщуються, а кістка під відсутнім зубом атрофується. Чому це важливо — у статті про наслідки відсутності зуба. Основні варіанти заміщення:
- імплант — найближчий до власного зуба варіант, не зачіпає сусідні. Як це відбувається — в етапах імплантації;
- міст — потребує обточування сусідніх зубів як опор;
- знімний протез — за відсутності кількох зубів.
Найкраще обговорити заміщення ще до видалення — так лікар збереже кістку й спланує імплантацію оптимально.
Не знаєте, чи можна врятувати ваш зуб? Лікар IDENTICO оцінить його за рентгеном і чесно скаже, що реально зберегти.
Думка лікаря
«За 22 роки я переконалася: зуби, які раніше однозначно видаляли, сьогодні часто рятуємо. Мікроскоп, сучасні матеріали й перелікування каналів дають шанс навіть складним випадкам. Але є межа — поздовжній перелом кореня чи рухливість III ступеня. Тут затягувати не можна: хворий зуб встигає зашкодити сусіднім і кістці. Тому головне — вчасно прийти, поки вибір ще є.»
Джерела
- МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови з терапевтичної та хірургічної стоматології. dec.gov.ua
- Клінічний досвід лікарів-стоматологів стоматології IDENTICO.
Стоматолог-терапевт, ендодонтист · 22 роки досвіду
Спеціалізується на лікуванні карієсу й каналів, ендодонтії під мікроскопом, збереженні складних зубів і реставрації. Працює в IDENTICO (Київ, Солом’янський район).
Часті питання
Чи завжди можна врятувати зуб?▾
Коли зуб точно треба видаляти?▾
Чи можна врятувати зуб із кістою чи запаленням на корені?▾
Чи боляче видаляти зуб?▾
Що буде, якщо не лікувати й не видаляти хворий зуб?▾
Чи варто рятувати зуб мудрості?▾
Що робити після видалення зуба?▾
Відгуки наших пацієнтів
Хочете зберегти власний зуб? Лікар IDENTICO оцінить шанси за рентгеном і підбере метод лікування. Запишіться на консультацію.
