Бруксизм (скрегіт зубами): причини, симптоми та лікування

Опубліковано 20 липня 2026 · Оновлено 20 липня 2026

Автор

Станішевський Олег Андрійович

Лікар-стоматолог, ортодонт, гнатолог · 13 років досвіду

Спеціаліст із прикусу та функції СНЩС

Рецензент ✓ перевірено

Очеретний Ігор Григорович

Головний лікар IDENTICO · 23 роки досвіду

★ вищої категорії

ⓘ Стаття має довідковий характер, підготовлена та перевірена лікарями IDENTICO. Вона не замінює очної консультації: точний діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.

Що таке бруксизм

За різними оцінками, з тим чи іншим ступенем бруксизму стикається до кожного третього дорослого. Підступність у тому, що людина не чує власного скреготу вночі — тому проблему нерідко помічають випадково: за стертою емаллю на огляді у стоматолога, скаргами партнера на звук або ранковим болем у щелепах. Що раніше виявити бруксизм, то простіше вберегти зуби й суглоб від наслідків.

Види бруксизму: нічний і денний

Залежно від того, коли виникають епізоди, розрізняють два види — і підхід до них дещо відрізняється:

Нічний бруксизм небезпечніший саме тому, що не контролюється й може тривати роками непоміченим.

Причини бруксизму

Бруксизм майже завжди має не одну, а кілька причин. Найчастіші:

• Стрес і емоційне напруження — головний чинник; щелепи стискаються як реакція на тривогу.
• Порушення прикусу — зуби змикаються неправильно, зокрема через невдалі пломби чи коронки «на височину».
• Розлади сну — апное, хропіння, поверхневий сон, іноді гастроезофагеальний рефлюкс.
• Спадковість — схильність до бруксизму нерідко трапляється в межах однієї родини.
• Неврологічні чинники та деякі ліки.
• Кофеїн, алкоголь, куріння — підсилюють нічну м’язову активність.

А ось поширений міф — про «глистів»: скрегіт зубами (особливо в дітей) часто пояснюють паразитами, але наукового підтвердження цьому немає. Причину варто шукати у прикусі, стресі та сні, а не в аналізах на глисти.

Симптоми: як зрозуміти, що у вас бруксизм

Оскільки нічний скрегіт не чути, орієнтуватися варто на непрямі ознаки. На бруксизм вказують:

• скрегіт зубами вночі, який чує хтось поруч;
• стерта, чутлива емаль, сколи, тріщини, розхитані реставрації;
• біль або втома в щелепах, скронях зранку;
• головний біль, біль у ділянці вуха;
• клацання чи клацання-хрускіт у щелепному суглобі;
• відбитки зубів на язику й по внутрішній поверхні щік.

Порахувати свої ознаки й зрозуміти, наскільки ймовірний бруксизм саме у вас, допоможе короткий самотест:

Чи є у вас бруксизм? Швидкий самотест

Відзначте ознаки, які помічаєте в себе:

Хтось каже, що я скрегочу зубами вночі Зранку болять або втомлені щелепи, скроні Емаль стерта, є сколи або тріщини зубів Часто прокидаюся з головним болем Клацає чи болить щелепний суглоб Відбитки зубів на язику або по щоках зсередини

Відзначте ознаки вище

Позначте пункти, які стосуються вас, — і побачите, наскільки ймовірний бруксизм.

Бруксизм малоймовірний

Ознак майже немає. Та якщо помічаєте скрегіт чи дискомфорт — згадайте про це на плановому огляді.

Варто перевіритися

Кілька ознак присутні. Це привід показатися гнатологу, щоб виключити бруксизм і не допустити стирання зубів.

Висока ймовірність бруксизму

Ознак багато. Не відкладайте консультацію гнатолога: захисна капа збереже зуби, поки ви усуваєте причину.

ⓘ Це орієнтовний самотест, а не діагноз. Бруксизм підтверджує гнатолог після огляду.

Чим небезпечний бруксизм: наслідки

Бруксизм — це не просто звук уночі. Постійне надмірне навантаження поступово руйнує зубощелепну систему:

• Стирання й руйнування зубів — сколюється емаль, тріскаються зуби, ламаються пломби, коронки й вініри, з’являються клиновидні дефекти;
• Дисфункція СНЩС — біль, клацання й обмеження рухів скронево-нижньощелепного суглоба;
• Зміна овалу обличчя — жувальні м’язи гіпертрофуються, обличчя набуває «квадратної» форми;
• Головний біль і порушення сну — через постійне напруження м’язів.

Який лікар лікує бруксизм

Бруксизмом опікується гнатолог — стоматолог, який спеціалізується на прикусі та роботі скронево-нижньощелепного суглоба й жувальних м’язів. Саме він визначає, чому щелепи стискаються, і підбирає лікування.

До гнатолога варто звернутися, якщо ви помічаєте скрегіт, стискання, біль чи клацання щелепи, стирання зубів. За потреби він працює в парі з ортодонтом (корекція прикусу) та неврологом (якщо причина у стресі чи розладах сну). Консультація гнатолога в IDENTICO — 1 550 грн; записатися можна на консультацію та діагностику.

Як діагностують бруксизм

Самотест дає лише підозру — підтверджує бруксизм гнатолог на очному прийомі. Діагностика зазвичай включає:

• Огляд і опитування — лікар оцінює стан емалі, характер стирання, скарги на біль і сон;
• Оцінку прикусу та СНЩС — як змикаються зуби, чи є клацання й болючість суглоба, у якому стані жувальні м’язи;
• Знімки та зліпки — за потреби, щоб оцінити зуби й спланувати капу;
• Діагностичну капу чи спеціальні плівки-маркери — показують, де саме припадає надмірне навантаження;
• за підозри на розлади сну (апное) — скерування на відповідне обстеження.

Лікування бруксизму

Універсальної «таблетки» від бруксизму немає — лікування завжди складається з двох частин: захистити зуби вже зараз і усунути причину. Загальний маршрут такий:

1. 1
   Консультація гнатолога й діагностика. Огляд, оцінка прикусу, стирання, стану СНЩС; за потреби — знімки та зліпки.
2. 2
   Захисна капа. Індивідуальну нічну капу виготовляють за зліпками: вона приймає навантаження на себе, захищаючи зуби й розвантажуючи м’язи. Це основний метод.
3. 3
   Усунення причини. Корекція прикусу (ортодонтія, пришліфовування, заміна невдалих реставрацій), робота зі стресом і гігієною сну.
4. 4
   Додаткові методи за показаннями. Ботулінотерапія жувальних м’язів, консультація невролога.
5. 5
   Контроль. Періодичні огляди: чи зменшилися епізоди, чи не стирається капа, як почувається суглоб.

Про капу докладніше. Капи бувають захисні (рівномірно розподіляють навантаження й берегуть зуби від стирання) і міорелаксуючі (додатково розслабляють жувальні м’язи). Їх виготовляють індивідуально за зліпками — універсальні аптечні тримаються й працюють гірше.

Ботулінотерапія. У виражених випадках у жувальні м’язи вводять ботулотоксин: він тимчасово зменшує силу стискання (ефект триває 4–6 місяців) і водночас знімає гіпертрофію м’язів, повертаючи обличчю природний овал. За потреби лікар додає короткі курси міорелаксантів чи препаратів магнію — але лише за призначенням, не самостійно.

Що можна зробити самому (на додачу до лікування, а не замість нього):

• удень стежте, щоб зуби не торкались одне одного — губи зімкнуті, зуби трохи розведені;
• розслабляйте щелепу теплом і легким масажем жувальних м’язів;
• менше кофеїну, алкоголю й гаджетів увечері, стабільний режим сну;
• у стресові дні — дихальні вправи; поставте на телефон нагадування «розслабити щелепу» щогодини.

Бруксизм у дітей

У дітей скрегіт зубами трапляється часто, особливо в період прорізування та зміни прикусу, і нерідко минає сам, коли прикус формується. Це зазвичай не привід для тривоги.

Проте показати дитину стоматологу варто, якщо скрегіт інтенсивний, тривалий, супроводжується стиранням молочних зубів чи скаргами на біль. І ще раз: скрегіт у дитини — це не ознака глистів, а привід перевірити прикус і сон.

Скільки коштує лікування бруксизму

Ціна залежить від причини та обраного методу. Базові позиції в IDENTICO:

Точну вартість гнатолог складає після огляду — актуальні ціни також є в прайсі клініки.

Станішевський Олег АндрійовичОртодонт, гнатолог · 13 років досвіду

«Найчастіше пацієнт приходить не зі словами “у мене бруксизм”, а зі стертими зубами чи болем у щелепі зранку — і дуже дивується, коли причиною виявляється нічний скрегіт. Капа не “лікує” бруксизм сама по собі, але вона рятує зуби, поки ми розбираємося з причиною. Тому не варто відкладати: капа сьогодні — це збережені зуби завтра».

Часті питання

Про автора

Станішевський Олег Андрійович

Лікар-стоматолог, ортодонт, гнатолог · 13 років досвіду

Гнатолог IDENTICO, спеціаліст із прикусу та функції скронево-нижньощелепного суглоба. Діагностує й лікує бруксизм, дисфункцію СНЩС, підбирає захисні капи та коригує прикус.