Одонтогенний гайморит: симптоми, причини, лікування

Опубліковано 22 червня 2026 · Оновлено 22 червня 2026

Автор

Очеретний Ігор Григорович

Головний лікар, хірург-імплантолог · 23 роки досвіду

Рецензент ✓ перевірено

Зубенко Лілія Михайлівна

Лікар-стоматолог, терапевт-ендодонтист · 22 роки досвіду

ⓘ Стаття має довідковий характер, підготовлена та перевірена лікарями IDENTICO. Вона не замінює очної консультації лікаря.

КороткоОдонтогенний гайморит — це запалення гайморової пазухи, причина якого не застуда, а хворий верхній зуб. До 40% хронічних гайморитів мають саме зубне походження. Його ознаки відрізняються: біль односторонній, з носа — виділення з гнильним запахом, а звичайне лікування в ЛОРа допомагає лише тимчасово. Головне правило: поки не усунути зубну причину (вилікувати або видалити зуб, прибрати кісту чи пломбувальний матеріал із пазухи), гайморит повертатиметься. Діагноз ставлять за КТ, лікування — спільно стоматолог-хірург і ЛОР.

Лікуєте гайморит місяцями, а він усе повертається? Можливо, річ зовсім не в носі. Якщо запалення пазухи живить інфекція від верхнього зуба — це одонтогенний гайморит, і вилікувати його можна лише усунувши зубну причину. Розберемо, як його розпізнати, чим він відрізняється від звичайного й що робити.

Одонтогенний гайморит (верхньощелепний синусит) — запалення гайморової (верхньощелепної) пазухи, спричинене інфекцією від зубів верхньої щелепи, а не вірусом чи застудою.

Зміст статті

Що це таке
Причини
Симптоми
Vs звичайний
Діагностика
Лікування
Чим небезпечний
Питання

Що таке одонтогенний гайморит

Корені верхніх жувальних зубів лежать упритул до дна гайморової пазухи, інколи відділені лише тонкою кістковою пластинкою. Тому інфекція від хворого зуба легко проникає в пазуху й викликає її запалення. На відміну від звичайного (риногенного) гаймориту, який починається з нежитю, одонтогенний іде «знизу вгору» — від зуба. Важлива деталь: він буває лише в дорослих — у дітей корені відділені від пазухи захисною кісткою.

Одонтогенний гайморит: інфекція від кореня верхнього зуба проникає в гайморову пазуху — Інфекція від кореня верхнього зуба проникає крізь тонку кістку в гайморову пазуху

Причини: звідки інфекція в пазусі

Запущений зуб або кіста. Нелікований карієс, пульпіт чи кіста на корені верхнього зуба — інфекція проривається в пазуху.
Помилки лікування каналів. Недопломбовані чи неякісно оброблені канали лишають вогнище інфекції біля пазухи.
Пломбувальний матеріал у пазусі. Під час лікування каналу матеріал може потрапити за верхівку кореня — у пазуху, як стороннє тіло.
Перфорація при видаленні зуба. Під час видалення верхнього зуба може утворитися сполучення між лункою й пазухою (ороантральне сполучення), куди потрапляють бактерії.

Симптоми одонтогенного гаймориту

Односторонній біль і тиск у щоці, під оком — з боку хворого зуба;
виділення з носа з однієї ніздрі, з неприємним гнильним запахом;
відчуття розпирання, тяжкість при нахилі голови;
біль посилюється при накусуванні чи дотику до причинного зуба;
часто без попередньої застуди; перебіг хронічний, із загостреннями.

Як відрізнити від звичайного гаймориту

Саме за цими ознаками лікар (і ви) можете запідозрити зубну причину:

Ознака	Одонтогенний (від зуба)	Звичайний (риногенний)
Сторона	Майже завжди односторонній	Частіше двосторонній
Початок	Без застуди, є хворий верхній зуб	Після ГРВІ, нежитю
Виділення з носа	З однієї ніздрі, гнильний запах	З обох, без різкого запаху
Біль	Посилюється при накусуванні на зуб	Розлитий, від закладеності
Звичайне лікування ЛОРа	Допомагає лише тимчасово, повертається	Зазвичай дає одужання

Порівняння: одонтогенний гайморит односторонній від зуба, звичайний — двосторонній від носа — Одонтогенний гайморит — односторонній, від зуба; звичайний — частіше двосторонній, після застуди

Якщо ви «лікуєте гайморит», а він уперто повертається з одного боку — це привід зробити знімок зубів верхньої щелепи. Докладніше про зв’язок зубів і застуди — у статті «Чому болять зуби при застуді та ГРВІ».

Діагностика

Золотий стандарт — компʼютерна томографія (КТ/КЛКТ) верхньої щелепи й приносових пазух: вона показує і стан пазухи, і причинний зуб, кісту чи стороннє тіло. Додатково лікар оглядає зуби, оцінює реакцію на накусування, за потреби залучає ЛОРа. Звичайного рентген-знімка пазух тут недостатньо — він не покаже зубну причину.

КТ верхньої щелепи: видно запалену гайморову пазуху й причинний зуб — На КТ (КЛКТ) видно і запалену пазуху, і причинний зуб з вогнищем біля кореня

Як лікують одонтогенний гайморит

Лікування завжди двоетапне: усунути причину в зубі й санувати пазуху. Гострий гайморит інколи вдається зняти консервативно, але гнійні та хронічні форми майже завжди потребують санації пазухи. Орієнтовний шлях:

1
Діагностика (КТ). Визначають причинний зуб, наявність кісти чи стороннього тіла, стан пазухи.
2
Усунення причини. Лікування або видалення причинного зуба, прибирання кісти чи пломбувального матеріалу з пазухи.
3
Санація пазухи. Ендоскопічне очищення й промивання пазухи — здебільшого без зовнішніх розрізів і травматичних проколів.
4
Закриття сполучення. Якщо є ороантральне сполучення чи перфорація — їх закривають пластикою, інколи з нарощуванням кістки чи синус-ліфтингом.
5
Реабілітація. Протизапальні чи антибіотики за призначенням, контроль загоєння. Антибіотики самі по собі гайморит не виліковують — без усунення зуба він повертається.

Чим небезпечний без лікування

Одонтогенний гайморит майже не минає сам. Анаеробні бактерії з пазухи можуть руйнувати кістку й поширюватися на сусідні структури — інші пазухи, очницю, навіть оболонки мозку, спричиняти остеомієліт верхньої щелепи. Тому затяжний односторонній гайморит із гнильним запахом — це не «застуда, що не минає», а привід терміново обстежити зуби.

Гайморит повертається попри лікування? Зробимо КТ і знайдемо, чи винен зуб.

Записатися на діагностику

Думка лікаря

Очеретний Ігор ГригоровичГоловний лікар, хірург-імплантолог · 23 роки досвіду

«До нас часто потрапляють пацієнти, які пів року приймали краплі й антибіотики “від гаймориту” без результату. На КТ одразу видно: причина — кіста чи недолікований канал верхнього зуба. Щойно прибираємо зубне вогнище й санируємо пазуху — пазуха заспокоюється й гайморит не повертається. Тому моя порада: якщо гайморит односторонній і впертий, не лікуйте лише ніс — перевірте зуби.»

Джерела

МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови зі стоматології та хірургії. dec.gov.ua
Клінічний досвід хірургів-стоматологів IDENTICO.

Про автора

Очеретний Ігор Григорович

Головний лікар, хірург-імплантолог · 23 роки досвіду

Спеціалізується на дентальній імплантації та хірургії верхньої щелепи, зокрема лікуванні ускладнень, повʼязаних із гайморовими пазухами (синус-ліфтинг, закриття сполучень). Головний лікар IDENTICO (Київ, Солом’янський район).

Профіль лікаря →

Часті питання

Чому звичайне лікування гаймориту не допомагає?▾

Тому що причина не в носі, а в зубі. Краплі та антибіотики знімають симптоми тимчасово, але доки існує зубне вогнище (кіста, недолікований канал), запалення пазухи повертається.

Чи може гній із зуба виходити через ніс?▾

Так. При одонтогенному гаймориті гнійний вміст із пазухи виділяється через ніс — зазвичай з однієї ніздрі та з характерним неприємним запахом.

Чи можна вилікувати одонтогенний гайморит без операції?▾

Іноді так — якщо в пазусі немає сторонніх тіл, а причинний зуб можна вилікувати консервативно. Але часто потрібне видалення зуба й ендоскопічна санація пазухи. Рішення приймають за КТ.

Чи обов’язковий прокол пазухи?▾

Сучасний підхід здебільшого обходиться без травматичного проколу: пазуху санують ендоскопічно. Прокол застосовують рідше й за окремими показами.

Гайморит почався після видалення зуба — чому?▾

Можливо, утворилося сполучення між лункою й пазухою (ороантральне сполучення), куди потрапили бактерії. Таке сполучення потрібно вчасно закрити — зверніться до хірурга-стоматолога.

До якого лікаря йти?▾

До хірурга-стоматолога: він зробить КТ, знайде й усуне зубну причину. Часто лікування проводять спільно з ЛОРом — стоматолог працює із зубом і пазухою, ЛОР контролює носове дихання.

Відгуки наших пацієнтів

Затяжний односторонній гайморит — перевірте зуби. Хірург-стоматолог IDENTICO зробить КТ і знайде справжню причину.