·
Лікар-стоматолог, терапевт-ендодонтист · 22 роки досвіду
Захворіли на застуду — і раптом заболіли зуби, хоча ще вчора все було добре? Це часта й здебільшого безпечна ситуація. Розберемо, чому при ГРВІ болять зуби, як відрізнити «застудний» біль від справжньої зубної проблеми, що робити, а чого робити не варто.
Чому при застуді болять зуби
Найчастіше причина — не в самих зубах. Працює кілька механізмів:
- Запалення гайморових пазух. Верхньощелепні (гайморові) пазухи розташовані безпосередньо над коренями верхніх жувальних зубів. При застуді слизова набрякає, тиск у пазусі зростає й передається на нерви зубів — здається, що болять самі зуби.
- Подразнення трійчастого нерва. Вірусна інфекція може зачіпати гілки трійчастого нерва, які відповідають за чутливість щелеп, — звідси розлитий ниючий біль.
- Сухість у роті й наліт. Під час ГРВІ ми дихаємо ротом, слизова пересихає, гігієна часто страждає — це загострює чутливість і запалення ясен.
- Льодяники, сиропи й ліки. Солодкі пастилки та сиропи від кашлю лишають на зубах цукор, а деякі ліки змінюють кислотність слини — усе це підживлює бактерії й посилює дискомфорт.

Як відрізнити зубний біль від синусного
Орієнтуйтеся за характером болю — це підкаже, до якого лікаря йти першим:
| Ознака | Синусний (від пазух) | Зубний (від зуба) |
|---|---|---|
| Локалізація | Кілька верхніх зубів одразу, розлито | Один конкретний зуб |
| Характер | Тупий, ниючий, тиск/розпирання | Гострий, пульсуючий |
| При нахилі голови | Посилюється | Не змінюється |
| При жуванні | Зазвичай не реагує | Посилюється |
| Супутнє | Закладеність носа, виділення, тяжкість у щоці | Реакція на гаряче/холодне/солодке |

Коли винен зуб: одонтогенний гайморит
Буває й зворотний зв’язок: не застуда б’є по зубах, а хворий зуб спричиняє гайморит. До 40% випадків хронічного гаймориту мають саме зубне (одонтогенне) походження — інфекція від запущеного карієсу, пульпіту чи кісти на корені проривається в гайморову пазуху.

Як запідозрити: гайморит односторонній (з боку хворого зуба), погано піддається звичайному лікуванню в ЛОРа й повертається знову, а з носа буває неприємний запах. Без усунення зубної причини (лікування або видалення зуба, іноді з подальшим нарощуванням кістки чи синус-ліфтингом) гайморит не вилікувати. Докладно про симптоми, діагностику й лікування — у нашій окремій статті «Одонтогенний гайморит: коли винен зуб».
Червоні прапорці — коли терміново до лікаря
Не «перечікуйте» біль, якщо є хоча б одне з:
- сильний пульсуючий біль в одному зубі, що не вщухає;
- набряк щоки, ясна чи припухлість під оком;
- висока температура, що тримається, чи різкий головний біль;
- гнійні виділення, неприємний запах, біль при натисканні на зуб;
- біль не минає за кілька днів після одужання.
Куди йти: до ЛОРа чи до стоматолога
Швидкий орієнтир, з кого почати:
За будь-яких сумнівів почніть зі стоматолога: знімок верхньої щелепи швидко покаже, винен зуб чи ні.
Що робити при зубному болю під час застуди
- Визначте характер болю за таблицею вище — це підкаже ЛОР чи стоматолог.
- Підтримайте організм: більше пиття, відпочинок, тепле полоскання рота.
- Не нехтуйте гігієною: м’яко чистьте зуби, зволожуйте слизову, полощіть рот після солодких сиропів і пастилок.
- Знеболювальне (парацетамол чи ібупрофен за інструкцією) — як тимчасовий захід.
Чого не варто робити
Поширені помилки, які лише шкодять:
- Гріти щоку грілкою чи компресом — тепло пришвидшує запалення й розповсюдження інфекції.
- Прикладати таблетку (аспірин, анальгін) до зуба чи ясна — це викликає опік слизової.
- Самостійно «призначати» антибіотики — при гаймориті вони дають лише тимчасовий ефект і не усувають зубну причину.
- Тягнути до останнього, сподіваючись, що «само мине», коли вже є набряк чи температура.
Чому зуби можуть боліти після застуди
Якщо ГРВІ минула, а зуб усе одно болить — це сигнал, що проблема не була «застудною». Можливо, інфекція пазух перейшла в гайморит, або застуда лише «проявила» прихований карієс чи пульпіт, який раніше не давав про себе знати. Такий біль сам не зникне — потрібен огляд стоматолога й, за потреби, знімок.
Працює це й у зворотний бік: хронічна інфекція в роті (нелікований карієс, запалені ясна) постійно навантажує імунітет, через що організму важче протистояти застуді. Тож здорові зуби — це ще й менше застуд.
Думка лікаря
«Класична помилка — місяцями лікувати “застудний” гайморит у ЛОРа, поки справжня причина сидить у верхньому зубі. Якщо гайморит односторонній і вперто повертається, обов’язково зробіть знімок зубів верхньої щелепи. Часто достатньо вилікувати один зуб — і пазуха заспокоюється. І навпаки: розлитий біль у кількох верхніх зубах під час нежитю — це майже завжди пазухи, а не зуби, тож не поспішайте їх свердлити.»
- МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови. dec.gov.ua
- Клінічний досвід лікарів стоматології IDENTICO.
Часті питання
Чи можуть боліти всі зуби одночасно при застуді?▾
Як відрізнити синусний біль від зубного?▾
Чи може хворий зуб спричинити гайморит?▾
Чи можна гріти щоку, якщо болить зуб?▾
Чи варто лікувати зуби під час застуди?▾
Скільки триває зубний біль при застуді?▾
Чому при застуді болять ясна?▾
До якого лікаря йти — ЛОРа чи стоматолога?▾
Відгуки наших пацієнтів
Не впевнені, що болить — зуб чи пазухи? Стоматолог IDENTICO зробить знімок і точно визначить причину.