·
Головний лікар, хірург-імплантолог · 23 роки досвіду
Ясна кровоточать під час чищення, припухли або стали болючими? Це перші сигнали запалення, яке на ранній стадії повністю оборотне, але без уваги веде до розхитування й втрати зубів. Розберемо, чим відрізняються гінгівіт і пародонтит, чому вони виникають і як їх лікують.
Що таке запалення ясен
Запалення ясен — це захисна реакція тканин на бактерії зубного нальоту, що скупчується на межі зуба й ясна. Спершу страждають лише ясна (це гінгівіт), а якщо запалення не зупинити — воно поширюється глибше й руйнує тканини, що утримують зуб (пародонтит). За даними стоматологів, ті чи інші ознаки запалення ясен мають більшість дорослих, тож недооцінювати «кровоточивість при чищенні» не варто.

Види запалення ясен
Запалення тканин навколо зуба проходить через кілька форм. Важливо розрізняти їх, бо лікування й прогноз суттєво відрізняються:
| Ознака | Гінгівіт | Пародонтит | Пародонтоз |
|---|---|---|---|
| Що уражено | Лише ясна | Ясна + кістка та зв’язки зуба | Тканини пародонта без активного запалення |
| Кровоточивість | Виражена | Виражена, гній у кишенях | Зазвичай немає |
| Рухливість зубів | Немає | З’являється, зуби розхитуються | На пізніх стадіях |
| Оборотність | Повністю оборотний | Можна зупинити, але не повернути втрачену кістку | Хронічний, контролюється |
Гінгівіт — початкова й найлегша форма: лікується повністю. Пародонтит — наступна, найнебезпечніша стадія, головна причина втрати зубів у дорослих. Пародонтоз зустрічається рідше: це незапальне ураження з оголенням шийок зубів.
Причини запалення ясен
- Зубний наліт і камінь — головна причина. Бактерії нальоту виділяють токсини, на які ясна реагують запаленням.
- Недостатня гігієна — неякісне чищення лишає наліт у важкодоступних місцях.
- Гормональні зміни — вагітність, статеве дозрівання, прийом окремих ліків підвищують чутливість ясен.
- Куріння — погіршує кровообіг і маскує кровоточивість, через що хворобу виявляють пізно.
- Системні хвороби — цукровий діабет, знижений імунітет, дефіцит вітамінів.
- Травма ясен — нависаючі краї пломб, погано підігнані коронки чи протези.
Симптоми
На ранніх стадіях запалення майже непомітне. Звернутися до лікаря варто, якщо є хоча б одна ознака:
- кровоточивість ясен під час чищення або вживання твердої їжі;
- почервоніння, набряк або синюшність ясен;
- болючість і чутливість ясен при дотику;
- неприємний запах із рота, що не зникає;
- оголення шийок зубів, відчуття «подовження» зубів;
- рухливість зубів, зміна прикусу (ознака пародонтиту).
Стадії розвитку
Хвороба ясен прогресує поступово. Що раніше її зупинити, то менше незворотних наслідків:
- 1
Здорові ясна. Рожеві, щільні, не кровоточать. Підтримуються гігієною та регулярною чисткою.
- 2
Гінгівіт. Наліт спричиняє почервоніння, набряк і кровоточивість. На цій стадії запалення повністю оборотне.
- 3
Пародонтит. Запалення йде вглиб: утворюються пародонтальні кишені, руйнується кістка, зуби починають рухатися.
- 4
Втрата зуба. Без лікування зуб втрачає опору й випадає або потребує видалення. Це фінальна, найважча стадія.

Як лікують запалення ясен
Лікування завжди починається з усунення причини — нальоту й каменю. Метод залежить від стадії:
- Професійна гігієна — зняття нальоту й каменю (ультразвук, Air Flow). При гінгівіті цього часто достатньо.
- Кюретаж пародонтальних кишень — глибоке очищення кишень при пародонтиті (закритий або відкритий).
- Протизапальна терапія — гелі, антисептики, за показаннями антибіотики (лише за призначенням лікаря).
- Шинування — об’єднання рухливих зубів у блок для збереження їх при пародонтиті.
- Хірургічне лікування — у складних випадках для відновлення тканин пародонта.

Чи можна зняти запалення ясен вдома
Домашні засоби — полоскання антисептиками, протизапальні гелі, м’яка щітка й паста для ясен — допомагають полегшити симптоми, але не усувають причину: наліт і камінь під яснами зняти вдома неможливо. Народні методи (відвари трав) лише тимчасово зменшують дискомфорт. Якщо за 3–5 днів кровоточивість не зникає — потрібен огляд пародонтолога, інакше гінгівіт перейде в пародонтит.
Профілактика
Щоб не допустити запалення ясен: чистьте зуби двічі на день правильною технікою, користуйтеся зубною ниткою чи йоршиком, оберіть пасту для ясен, їжте тверді овочі та фрукти, не куріть і робіть професійну чистку та огляд раз на пів року.
Думка лікаря
«Пацієнти часто звикають до кровоточивості ясен і вважають це нормою — а це вже сигнал гінгівіту. Хороша новина: на цій стадії все оборотно, достатньо професійної чистки й правильної гігієни. Погана — якщо чекати, поки зуби почнуть рухатися, ми вже говоримо про пародонтит і втрачену кістку, яку не повернути. Тому ясна, що кровоточать, — це привід прийти, а не привід чистити обережніше.»
- МОЗ України (Державний експертний центр) — клінічні настанови зі стоматології та пародонтології. dec.gov.ua
- Клінічний досвід лікарів-пародонтологів стоматології IDENTICO.
Часті питання
Чим гінгівіт відрізняється від пародонтиту?▾
Чи можна вилікувати запалення ясен самостійно?▾
Чому ясна кровоточать під час чищення?▾
Чи призводить запалення ясен до втрати зубів?▾
Скільки коштує лікування ясен?▾
Запалення ясен при вагітності — це небезпечно?▾
Відгуки наших пацієнтів
Помітили кровоточивість чи набряк ясен? Пародонтолог IDENTICO визначить стадію та зупинить запалення — від професійної чистки до лікування пародонтиту.